Monday 6 July 2015

Un suministro inadecuado de oxígeno contribuido a causar la muerte cont…



Dado que los pacientes con incluso un solo episodio que requiere intubación para el asma severa están expuestos a un riesgo muy alto de ataques recurrentes y  la muerte y dado que la mayoría de las muertes por asma se producen en el hogar, se recomienda que los pacientes que sufren de asma grave se proveen de oxígeno suplementario en casa para uso de emergencia para posibles ataques.



En el Reino Unido mueren cada año alrededor de 1 600 adultos y 20 niños  por asma aguda. La clave para su supervivencia puede ser tan simple como la recepción de un suministro rápido de oxígeno puro. Sin embargo los enfermos de asma son frecuentemente informados por sus médicos y otros trabajadores de la salud que no se ajustan a los criterios para un suministro de casa y muchas cirugías locales no tienen cilindros de oxígeno de emergencia.

La investigación publicada en el British Medical Journal afirma que:
‘un suministro inadecuado de oxígeno era una causa importante de muerte en los que murieron tras un ataque severo.’
La investigación sugiere que los pacientes con asma grave podrían estar provistos de cilindros de oxígeno para uso de emergencia en casa y dice:

‘El punto importante es que los pacientes asmáticos siguen muriendo durante los ataques agudos - y el uso de oxígeno... en la atención primaria es racional y podrían salvar vidas.’
La investigación es apoyada por las directrices de British Thoracic Society que asesoran oxígeno como tratamiento de primera  para todos los pacientes con asma aguda grave. Los asmáticos se sienten más seguros sabiendo que el oxígeno está a disposición. No sólo tendrán un tratamiento para salvar su vida, pero también reduce la severidad del ataque; ya que los niveles de estrés y ansiedad se reducen y el tratamiento rápido puede detener el ataque en su paso.
Un ataque de asma puede comenzar repentinamente con sibilancias, tos y dificultad para respirar. En otras ocasiones, un ataque de asma puede aparecer lento con síntomas que empeoran gradualmente. En cualquiera de los casos, las personas con asma suelen primero notar dificultad para respirar, tos u opresión en el pecho. El ataque puede haber terminado en cuestión de minutos, o puede durar horas o días. Comezón en el pecho o el cuello puede ser un síntoma temprano, especialmente en los niños. Una tos seca por la noche o durante el ejercicio puede ser el único síntoma.
Durante un ataque de asma, dificultad para respirar puede llegar a ser grave, creando una se
nsación de ansiedad severa. La persona que instintivamente se sienta en posición vertical y se inclina hacia adelante, usando los músculos del cuello y el pecho para ayudar en la respiración, pero todavía lucha para el aire. Sudar es una reacción común al esfuerzo y la ansiedad. El pulso se acelera por lo general, y la persona puede sentir un golpeteo en el pecho.

En un ataque de asma muy grave, una persona es capaz de decir sólo unas pocas palabras sin detenerse a tomar un respiro. Sibilancias puede disminuir, sin embargo, porque no hay casi aire que se mueva dentro y fuera de los pulmones. Confusión, letargo y un color de piel azul son señales de que el suministro de oxígeno de la persona es muy limitado y se necesita tratamiento de emergencia. Por lo general, una persona se recupera por completo con un tratamiento adecuado, incluso de un ataque de asma grave. En raras ocasiones, personas desarrollan ataques tan rápidamente que pueden perder la conciencia antes de que puedan darse terapia eficaz. Tales personas deben usar un brazalete de alerta médica y llevar un teléfono celular para pedir ayuda médica de emergencia. La investigación sugiere un fuerte vínculo entre el estrés y los síntomas asmáticos y expertos sugieren un mejor tratamiento, incluyendo  la autogestión seguro de la enfermedad, podría mejorar la calidad de vida de los asmáticos. Los estrechos vínculos entre el estrés y el asma son claramente las potenciales consecuencias de los ataques no tratados.

Un ataque de asma puede ser aterrador, tanto para la persona que misma y para otros a su alrededor. Incluso cuando relativamente leves, los síntomas provocan ansiedad y alarma. Un ataque de asma grave es una emergencia potencialmente mortal que requiere atención inmediata, profesional y especializada. Si no se trata de manera adecuada y rápida, un ataque de asma grave puede causar la muerte.
Las personas que tienen un ataque de asma leve suelen ser capaces de tratarlo sin la ayuda de un profesional de la salud. Por lo general, utilizan un inhalador para administrar una dosis de un fármaco de acción corta beta-adrenérgicos como albuterol, mueva al aire fresco (alejado del humo del cigarrillo u otros irritantes), y sentarse y descansar.

Las personas que tienen síntomas graves normalmente deben ir a un servicio de urgencias. Para los ataques severos, los médicos dan tratamiento frecuente (o, a veces continua) utilizando fármacos inhalados beta-adrenérgicos y a veces medicamentos anticolinérgicos. También se da  Oxígeno suplementario de inmediato con el  fin de aumentar el nivel de porcentaje de oxígeno que se respira para ayudar a elevar los niveles de oxígeno en la sangre.

Dado que los pacientes con incluso un solo episodio que requiere intubación para el asma severa están expuestos a un riesgo muy alto de ataques recurrentes y  la muerte y dado que la mayoría de las muertes por asma se producen en el hogar, se recomienda que los pacientes que sufren de asma grave se proveen de oxígeno suplementario en casa para uso de emergencia para posibles ataques.





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